RESUMO
Injury prediction is one of the most challenging issues in sports and a key component for injury prevention. Sports injuries aetiology investigations have assumed a reductionist view in which a phenomenon has been simplified into units and analysed as the sum of its basic parts and causality has been seen in a linear and unidirectional way. This reductionist approach relies on correlation and regression analyses and, despite the vast effort to predict sports injuries, it has been limited in its ability to successfully identify predictive factors. The majority of human health conditions are complex. In this sense, the multifactorial complex nature of sports injuries arises not from the linear interaction between isolated and predictive factors, but from the complex interaction among a web of determinants. Thus, the aim of this conceptual paper was to propose a complex system model for sports injuries and to demonstrate how the implementation of complex system thinking may allow us to better address the complex nature of the sports injuries aetiology. According to this model, we should identify features that are hallmarks of complex systems, such as the pattern of relationships (interactions) among determinants, the regularities (profiles) that simultaneously characterise and constrain the phenomenon and the emerging pattern that arises from the complex web of determinants. In sports practice, this emerging pattern may be related to injury occurrence or adaptation. This novel view of preventive intervention relies on the identification of regularities or risk profile, moving from risk factors to risk pattern recognition.
RESUMO
Aspectos relativos à qualidade dos testes e instrumentos de medida utilizados na prática e pesquisa de profissionais da área de esportes e reabilitação têm ganhado crescente importância. Ao mesmo tempo, os avanços tecnológicos no desenvolvimento de dinamômetro seletromecânicos para a medida da função muscular têm permitido mensurações mais precisas de diversos parâmetros musculares. O objetivo desse trabalho foi descrever as contribuições da dinamometria isocinética para a avaliação do desempenho muscular, bem como considerar fatores importantes para a adequada utilização dessa tecnologia e interpretação dos resultados.Foram revisados e discutidos aspectos referentes ao funcionamento do dinamômetro isocinético, os protocolos de avaliação utilizados, os parâmetros musculares avaliados, a análise dosdados isocinéticos e a interpretação de resultados, considerando questões relativas à confiabilidade e validade dos métodos. Foram ainda discutidas outras possibilidades de teste oferecidaspela dinamometria isocinética além das convencionais e foram feitas considerações sobre otreinamento isocinético. De acordo com a revisão realizada, para interpretação adequada dos resultados, a escolha de protocolos deve ser respaldada pelos dados de confiabilidade relatadosna literatura. Adicionalmente, a realização de testes isocinéticos e a utilização dos dados devem levar em consideração os métodos apropriados de análise e fatores que podem influenciar os resultados. Em relação ao treinamento isocinético, também devem ser consideradas questões funcionais. Quando esses fatores são levados em consideração, a utilização do dinamômetro isocinético é adequada para os propósitos de avaliação, treinamento e pesquisa nas ciências doesporte e reabilitação.
During the last years, aspects relative to the quality of the tests and instruments used by professionals of sports and rehabilitation in practice and research have gained increased importance. Meanwhile, technological advances in the development of electromechanical dynamometers for muscle performance testing have permitted more precise measures of several muscular parameters. The objective of this paper was to describe the contributions of isokinetic dynamometry for assessment of muscle performance, as well as to consider important factors for the adequate utilization of this technology and interpretation of results. Several factors which include functioning of the isokinetic dynamometer, assessment protocols, muscle performance parameters obtained by dynamometry and data analysis and interpretation of results were revised and discussed, considering issues of reliability and validity. Additionally, other possibilities of use for assessment as well as isokinetic training were also discussed. According to the review of the literature, for the adequate interpretation of results, the choice of protocols should be guided by available evidence of reliability. Moreover, isokinetic testing and data utilization should consider the appropriate methods of analysis and the factors that could influence the results. In regard to isokinetic training, functional issues should also be taken into account. Provided that these factors are considered, the utilization of the isokinetic dynamometer is adequate for the purposes of assessment, training and research in the field of sports and rehabilitation sciences.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Clínicos , Desenvolvimento Muscular/fisiologia , Contração Muscular , Fadiga Muscular , Educação Física e Treinamento , Reabilitação , EsportesRESUMO
Diversos estudos biomecanicos tem investigado a importancia das propriedades mecanicas dos musculares para manutencao da estabilidade articular. A rigidez de um musculo ou articulacao esta relacionada a capacidade dessas estruturas de resistirem a pertubacoes. Inumeros estudos tem demonstrado a importancia de um ajuste dinamico da rigidez para manutencao durante atividades funcionais. Dessa forma, um mecanismo neuromuscular que possibilite o ajuste continuo da rigidez muscular permitiria a adaptacao de um individuo a grande variabilidade de demanda de estabilizacao articular existente nos diversos tipos de atividades de vida diaria e esportiva. Foi objetivo desta revisao discutir a adequacao de um mecanismo de ajuste da rigidez via sistema fuso-muscular-gama para o controle da estabilidade articular. Ha evidencias de esse sistema pode ser responsavel pelo aumento na rigidez muscular e articular, o que resultaria em maior habilidade da articulacao em resistir a pertubacoes. Esse mecanismo de ajuste utiliza informacoes extero e proprioceptivas para garantir adaptacao as inesperadas e variadas demandas do ambiente, protegendo as articulacoes contra pertubacoes. O conhecimento dos mecanismos relacionados ao ajuste da rigidez e do papel desse mecanismo na estabilizacao articular seria relevante para Fisioterapia, uma vez que poderia embasar o desenvolvimento de tecnicas de reabilitacao que tenham por objetivo facilitar este ajuste de forma a melhorar a estabilidade funcional dos pacientes
Assuntos
Rigidez Muscular , Fusos Musculares , Amplitude de Movimento ArticularRESUMO
Lesoes do ligamento cruzado anterior (LCA) podem resultar em instabilidade funcional em alguns individuos, enquanto outros retornam ao nivel funcional pre-lesao. A relacao da propriocepcao com desempenho funcional de individuos com LCA lesado nao esta bem evidenciada na literatura. Os objetivos deste estudo foram: 1)comparar a propriocepcao de individuos com e sem lesaodo LCA por meio da avaliacao do senso posicional e limiar de percepcao de movimento e 2) verificar se ha associacao entre o desempenho funcional e a acuidade proprioceptiva desses individuos. Participaram do estudo dez sujeitos (idade media=24 anos) com lesao unilateral do LCA tratada conservadoramente e dez sem historia de lesao. A propriocepcao foi avaliada por meio dos testes de senso posicional e limiar de percepcao de movimento. O desempenho funcional foi avaliado pela Escala Funcional de Cincinatti, Hop Index e razao figura oito/linha reta. Os dados foram avaliados por uma anlise de variancia fatorial com fator de medida repetida, testes T e por modelos de regressao Stepwise. Os resultados demonstraram que os sujeitos com lesao apresentaram pontuacao na escala de Cincinatti significativamente inferior ao grupo controle (p=0,001). Nao foi observada diferenca significativa entre grupos ou entre pernas para senso posicional e limiar de percepcao de movimento. Nenhuma diferenca significativa foi encontrada entre grupos para o Hop Index e razao figura oito/linha reta. Apenas variavel limiar de percepcao de movimento foi selecionada pelo modelo de regressao para explicar o Hop Index (r=0,643, R2=0,413, p=0,045). Os resultados mostram que individuos com LCA lesado nao operado e com bom desempenho funcional nao apresentam deficit proprioceptivo, sugerindo que mecanorrecptores ligamentares nao exercem papel primario na propriocepcao. Alem disso, a propriocepcao parece nao ter impacto direto no desempenho funcional desses individuos i
